山东省泰安市人民政府


泰政发(1996)134号关于印发《泰安市城市居民最低生活保障暂行办法》及《实施细则》的通知


各县、市、区人民政府，市政府各部门，省属以上驻泰各单位：
为切实保障我市城市居民的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展，根据国发[1994]59号、[1995]21号及鲁政发[1996]101号文件精神，决定自1996年12月1日起，在泰山区行政区域内建立城市居民最低生活保障制度。现将《泰安市城市居民最低生活保障暂行办法》及《实施细则》印发给你们，望认真贯彻执行。

一九九六年十一月二十五日



泰安市城市居民最低生活保障暂行办法

第一条 根据国发[1994]59号、国发[1995]21号和鲁政发[1996]101号文件精神，为保障我市城市困难居民的基本生活，更好地保持社会稳定，做好城市居民最低生活保障线制度的实施，制定本办法。
第二条 保障对象是指泰山区行政区域内常住非农业户口且月人均生活费收入低于最低生活保障线的居民：
（一）无固定收入、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的；
（二）家庭虽有固定收入，但因赡养、抚养系数高而生活困难的；
（三）失业保险期满仍不能就业，符合社会救济条件的；
（四）由于其它特殊原因需要救助的；
（五）区属以上（含郊区）行政、企事业单位职工及遗属，由本单位或主管部门给予救助，本单位及主管部门确无力解决的，经主管部门同意，由单位到本人所在驻地街道办事处民政部门申请解决。
第三条 1996—1997年城区居民最低生活保障线为每户月人均110元。最低生活保障线依据城区居民基本生活需求和财政实际承受能力等因素确定，并将根据情况每年调整一次。
第四条 家庭月人均生活费收入达不到保障线标准的，补助差额部分。同时，教育部门对其子女中、小学学杂费给予减免；房管部门对租住公房的，可缓交房改后增加的租金；劳动、工商、税务、卫生等部门对有劳动能力的困难居民再就业及生产、生活、税费征收、医疗保健等方面给予优惠照顾。
第五条 家庭收入计算：
（一）家庭成员（共同生活的直系亲属）通过劳动获得的所有收入和领取的救济补助金；
（二）工资、奖金、补贴等收入和在大（中）专院校、技校读书获得的奖学金、生活津贴等；
（三）按照《中华人民共和国婚姻法》有关规定接受的抚养费（扶养费）、赡养费；
扶养费，是指有负担能力的兄、姊，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟、妹应尽扶养义务所应付的款额；抚养费，是指父母对未成年子女尽抚养义务所应付的款额，以及有负担能力的祖父母、外祖父母对于父母已经死亡的未成年的孙子女、外孙子女应尽抚养义务所应付的款额，以及有负担能力的孙子女、外孙子女对于子女已经死亡的祖父母、外祖父母尽赡养义务所应付的款额。
抚养费（扶养费）、赡养费的计算方法为：扶养（扶养）、赡养义务人以户为计算单位，人均收入未达到最低工资标准的，不计算抚养费（扶养费）、赡养费；人均收入超出最低工资标准部分，用被抚养人（被扶养人）、被赡养人总数相除，得数为抚养费（扶养费）、赡养费。
（四）股息、租金、利息等财产性收入；
（五）家庭中年满18周岁（不含在校学生）至女满55周岁、男满60周岁的成员，一律视为有劳动收入。月实际收入高于劳动部门确定的最低工资标准的，按实际收入计算，月实际收入低于最低工资标准的，按最低工资标准计算收入；
（六）凡在劳动能力年龄段内完全或部分丧失劳动能力的对象，月实际收入高于最低工资标准的，按实际收入计算，月实际收入低于最低工资标准的，经本人申请、区领导小组办公室批准，按实际劳动能力程序计算收入；
（七）抚恤优待对象由国家发放的扶恤金和定期定量补助金不计算家庭收入。
第六条 保障金的领取时限一般为六个月，需继续领取保障金的，满六个月后重新申请；无固定收入、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的保障对象，需继续领取保障金的，满一年后重新办理申请；
第七条 办理程序
（一）申请人将书面申请及家庭户口簿送交户口所在地居委会，并填写统一印制的申请表；区属以上（含郊区）行政、企事业单位职工及遗属，向本单位提出申请。
（二）居委会或单位在调查核实的基础上，报街道办事处审核，区民政局审批，市民政局备案，发给《泰安市社会保障金领取证》。
第八条 保障金的发放
（一）保障金由所在街道办事处或部门、单位每月按期发放，持《领取证》领取保障金。主管部门和单位发放的，报泰山区民政局备案。
（二）居委会或单位对保障金发放情况，定期张榜公布，接受群众监督。
（三）保障对象一经达到最低生活保障线，应及时停止取消保障金，交回《泰安市社会保障金领取证》，并不再享受其它优惠照顾。
（四）区民政部门每季度要审查一次，对已达到保障线的，停发保障金；对隐瞒不报的，一经查处，要给予批评并收回超领的保障金。
第九条 资金来源与管理
（一）实施最低生活保障所需资金，除部门、单位自行解决的部分外，由市、区两级财政按比例分担，市财政60%、泰山区财政30%、郊区财政10%，列入当年同级财政预算。主管部门或单位的保障金，从职工福利基金中列支。
（二）资金实行专设账户、专款专用、严格管理，接受审计和监督，严禁任何部门、单位和个人克扣、挪用。
第十条 本办法自1996年12月1日起施行，各县市可参照本办法执行。
第十一条 本办法由市民政局负责解释。市民政局、市总工会监督执行。


泰安市城市居民最低生活保障暂行办法实施细则

第一条 根据《泰安市城市居民最低生活保障暂行办法》（以下简称办法），制定本实施细则。
第二条 组织机构及职责。市、区两级分别成立由民政、财政、统计、政府法制等部门参加的城市居民最低生活保障领导小组，在民政局设立办公室。泰山区民政部门具体负责本行政区域内居民最低生活保障工作。
市领导小组办公室负责城市居民最低生活保障实施办法、实施细则及有关制度的起草；指导全市城市居民最低生活保障工作的实施，负责对有关部门的工作进行协调；担负保障金的统一筹集和拨付任务；统一制发各种证件、表册；
区领导小组办公室负责本辖区各项工作制度的制定；负责财务、档案和业务管理；制定保障金年度预决算，及时拨付保障金；负责保障对象的审核、审批、统计和上报工作；
街道办事处和居民委员会都要根据情况，配备专（兼）职人员，负责申请受理、审核上报、资金发放等工作。
第三条 居委会对申请人情况认真调查核实，并填写泰安市城市居民领取社会保障金审批表（一式二份），签署意见后报街道办事处；
街道办事处按照规定，严格核实对象范围、家庭收入并取证有关材料，签署审核意见后报区领导小组办公室；
区领导小组办公室对审批表和证明材料进行严格复核，审批后由区领导小组办公室和街道办事处各存档一份。对符合条件的保障对象，由我领导小组办公室填写《泰安市城市居民领取社会保障金人员花名册》（一式二份，一份存档，一份报市领导小组办公室）和《泰安市城市居民社会保障金领取证》，定期报市领导小组办公室加盖钢印；
区属以上行政、企事业单位（含郊区）的救助对象，在本单位领取并填写市领导小组办公室统一印制的申请表、审批表，本单位或主管部门审批后，报泰山区领导小组办公室备案；
第四条 每月上旬，区领导小组办公室将核定的保障金下拨到街道办事处；
保障金发放结束5日内，由街道办事处填写《泰安市城市居民社会保障金发放情况统计表》，报区领导小组办公室；
居委会每季度末张榜公布保障对象名单及领取保障金数额，接受群众监督；
区领导小组办公室每季度终了5日内汇总统计报表，报市领导小组办公室。
第五条 保障金的停发由居委会发给统一印制的《泰安市城市居民社会保障金停发表》，填写一式二份，连同《领取证》一并送交居委会；
居委会、街道办事处审核并签署意见，连同《领取证》在当月保障金发放前送交区领导小组办公室；
区领导小组办公室审批后，将《停发表》存档一份，发街道办事处存档一份；填写《泰安市城市居民停发社会保障金人员花名册》一式二份，存档一份，报市领导小组办公室一份。在《领取证》“备注”栏内注明停发时间，同时将《领取证》交回市领导小组办公室。
第六条 区领导小组办公室于每年年底前将下年度所需保障金作出预算报市领导小组办公室；市领导小组办公室审核后，将市、区两级财政应承担的资金数额书面报市财政局，市财政局向两区财政局下达保障金计划，两级财政部门要于每年一月上旬和七月上旬分两次拨入市领导小组办公室账户。
第七条 城市居民最低生活保障制度实施工作经费，每年初由市、区民政部门会同财政部门编制预算，报同级政府批准。
第八条 市、区领导小组办公室分别设立社会保障金储存专户，配备专（兼）职财会人员。
严格财务制度，加强财务管理。市、区审计、财政部门年终要对保障金的管理和发放情况进行审计检查。
第九条 泰山区领导小组办公室按时向市领导小组办公室报送保障金发放月、季、年报表，市领导小组办公室审核后及时报市财政局。
第十条 最低生活保障线标准的调整，每年11月底前由市统计局提供下年度调整依据，市民政、财政部门研究提出调整意见，报市政府批准后公布。
第十一条 区领导小组办公室根据本实施细则，结合本地实际情况，制定相应工作措施和办法。
第十二条 本实施细则由市民政局负责解释，自一九九六年十二月一日起执行


国家计委 财政部 卫生部


国家计委、财政部、卫生部印发关于开展区域卫生规划工作的指导意见的通知
国家计委 财政部 卫生部




各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院有关部门、直属机构：
经国务院批准，现将国家计委、财政部、卫生部联合制定的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》（以下简称《意见》）印发你们，请贯彻执行。
区域卫生规划是促进我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。各级人民政府要提高认识，结合医疗保障制度改革，把区域卫生规划工作提到重要议事日程上来。要切实加强领导，按照《意见》确定的原则和要求，结合本地实际情况，制定本地区的卫生资源配置的标准，指导各市（地
）制定和实施区域卫生规划。各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的开展。通过实施区域卫生规划，努力实现卫生资源的优化配置，提高卫生资源的利用效率，进一步提高人民群众的健康水平。

附件：关于开展区域卫生规划工作的指导意见
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，为推动全国开展区域卫生规划工作，现提出以下指导意见：
一、切实提高认识
建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但是，长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理
。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变，特别是职工医疗保障制度改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。主要表现在：
卫生资源的布局和结构不合理。在城乡配置上，卫生资源过多地集中在城市；农村卫生基础薄弱，基层卫生机构服务能力低下，质量不高，部分贫困地区缺医少药。在区域配置上，一些地区特别是大中城市卫生医疗机构重叠严重，职能交叉，自成体系，难以形成区域内资源的合力优势
；一些地区乱办医，盲目发展，资源过剩和浪费的问题突出。在内部结构上，存在着重医疗、轻防保的问题，在城市大医院资源集中，规模不断膨胀的同时，一些符合大众利益、具有更大社会效益的预防保健工作，往往因资源短缺而无法正常开展；中医药事业基础仍然薄弱。在医疗设备配
置上，忽视常规设备投入，重复购置大型设备，造成有限资源的闲置浪费。
卫生资源利用效益不高。目前，医疗机构普遍存在着利用效率下降的问题，平均每名医生每天承担门诊人次、住院人次较低，部分机构人浮于事。近年来全国县及县以上医院病床利用率持续下降，1997年仅为61．7％；平均住院日13．8天，是发达国家的近2倍，效率明显偏
低。医疗服务利用相对集中在高级次、高成本的医疗机构，城市大医院承担了大量基层医院可以较低成本诊治的常见病、多发病治疗工作，基层卫生资源闲置，得不到有效利用。由于大城市医疗服务供给相对大于需求，以及医疗机构补偿机制不健全，一些医疗机构为了生存，采用不规范的
竞争手段诱导不合理的医疗消费，造成大型医疗设备过度利用和药品费用的过度上涨。
目前一些与现行医疗卫生管理体制有关的人事政策、分配政策、财政补助政策、价格政策、等级评审政策的负面作用，客观上也加剧了上述矛盾和问题。
这种卫生资源配置的状况，既不能适应我国疾病结构变化而产生的卫生服务需求，又难以提供费用低廉和方便群众的卫生服务，造成有限资源的浪费，加重了国家、企业和个人的经济负担，更制约了卫生事业的健康发展。为了适应新的形势，配合城乡医疗保障制度的建立和完善，迫切
需要加快卫生管理体制和运行机制的改革。区域卫生规划是区域内国民经济和社会发展计划的组成部分，实施区域卫生规划是卫生改革和发展的重大举措，是政府在社会主义市场经济体制下，对卫生事业进行宏观调控的重要手段，是区域内合理配置和有效利用卫生资源的必然要求。各级政
府和各有关部门必须切实提高对区域卫生规划工作重要性的认识，在深入调研、摸清卫生资源底数的前提下，推进此项工作。
二、目标和原则
区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，合理配置。它的目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资
源利用效率。
区域卫生规划由政府负责制定并组织实施。区域内各部门、各行业以及军队对地方开放的卫生资源全部纳入规划范围，个体行医以及其他所有制形式的卫生资源配置，必须服从规划的总体要求。区域卫生规划以市（地）行政区域为基本规划单位。考虑到中心城市的辐射功能，直辖市、
计划单列市、省会城市为特殊的规划单位。区域卫生规划的周期一般为5年。
开展区域卫生规划的基本原则是：
（一）要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调。
（二）要优先发民和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的作用。
（三）要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。通过改革，认真解决资源浪费与不足并存的矛盾。
（四）要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。
（五）要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。
三、规划编制的内容、方法和依据
（一）区域卫生规划编制内容包括分析社会经济、居民健康和卫生资源状况，确定主要卫生问题，制定规划目标和资源配置标准，提出对策措施和实施监督评价。
（二）编制区域卫生规划需要政府各有关部门通力合作，社会各界共同参与。上下级政府之间和部门之间要进行充分的沟通和协调，以求得对重大问题的共识。
（三）制定区域卫生资源配置标准时应注意以下问题：
1．省级人民政府要根据本地实际，对本省（自治区、直辖市）卫生资源的配置标准作出具体的量化规定。在制定配置标准时，要根据本省不同区域的具体情况，区别对待，分类指导。
2．卫生机构的设置，首先要满足社区层次居民卫生服务需求，充分体现社区卫生服务的综合性。在此基础上，规划社区以上卫生机构，不要求层层对口。要明确各层次卫生机构的功能和职责，逐步建立双向转诊制度，引导卫生资源向基层流动。
3．卫生人力和医院床位要改革传统的配置方法，根据规划期内社会经济发展的水平和居民卫生服务的实际需求及变化趋势确定配置标准，最高限额不得超过居民卫生服务实际需要量。在确定结构和比例时，优先考虑区域内主要卫生问题。
4．卫生设备的配置必须与卫生机构层次、功能相适应，提倡应用适宜技术和常规设备。大型医用设备要按照区域卫生规划的要求，严格控制总量，合理布局，资源共享。
四、工作要求和政策措施
（一）加强领导
各级政府必须明确实施区域卫生规划是政府的责任，要克服畏难情绪、等待观望情绪、求稳怕乱情绪，切实加强对区域卫生规划工作的领导，把区域卫生规划工作摆上重要议事日程，列入政府的工作目标。凡是关系到本区域卫生规划工作的重大问题，都要经政府主持研究和部署。同时
要通过政策导向、舆论影响使社会各方面认识区域卫生规划工作的意义，加快区域卫生规划的实施。
（二）强化全行业管理
实施区域卫生规划，必须深化卫生管理体制改革，实行卫生全行业管理。举办医疗机构以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。全行业管理要求打破现有按部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的卫生服务体系，按照区域卫生规划的总体要求，对区域内卫生资源规
划、审批、调整、监督、评价，依法进行管理。卫生行政部门要转变职能，加强对卫生全行业的宏观管理。
企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分，随着现代企业制度建立，要积极推进企业卫生机构的社会化。要按照区域卫生规划的要求，充分利用现有企业卫生资源，根据实际情况区别对待、分类指导。逐步将具备条件的企业卫生机构从企业分离出来，或移交政府管理，或组建独立的事
业法人。仍保留在企业的卫生机构，要合理确定功能和规模，接受卫生部门的行业管理，在保证本企业医疗保健任务的前提下，面向社会服务，纳入区域卫生规划。对于不符合社会需求的部分企业医疗机构，应在建立现代企业制度改革过程中，逐步撤并改向。
军队对地方开放的卫生资源全部纳入区域卫生规划的范围，接受卫生主管部门的行业管理。
（三）规划卫生资源总量，调整布局和结构
通过实施区域卫生规划，促进医疗卫生服务供需平衡，引导卫生事业以人民健康需求为导向，走注重质量和效益，以内涵建设为主的发展道路，实现健康、协调和可持续发展。在卫生资源供给大于需求的地区，要严格控制增量，遏制增长势头，同时将存量向短缺的地方调整。在供给小
于需求的地区，要采取适宜政策促进发展，同时也要注重对布局和结构的合理规划和调整。要建立严格的管理程序，今后任何地区，所有新增卫生资源，特别是城市医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划的要求和管理程序
，严格审批。
（四）加强社区卫生服务和农村卫生工作
在资源调整方向上，要引导卫生资源向预防保健、社区和农村流动。要逐步建立和完善具有综合服务能力、贴近和方便群众的社区卫生服务，以居民、家庭为服务对象，负责管辖区内的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务及转诊等工作。在城市要把社区卫生服务纳
入社区综合服务体系建设并和职工医疗保障制度改革相衔接，制定合理的财政补助政策、收费标准和管理办法。现阶段可以有计划地分流卫生技术人员，到社区开设卫生服务网点，逐步纳入社区综合服务体系。在农村、县、乡、村三级卫生服务网的建设也要纳入区域卫生规划，根据所承担
的任务，确定布局和规模，提高服务质量和服务能力。要为农村培养留得住、用得上的卫生技术人员，并建立城市医务人员定期到农村服务的制度。
（五）加快卫生机构内部运行机制改革
提高区域卫生资源利用效率的基础是卫生机构运行机制的改革。要引入竞争机制，让卫生机构围绕质量和效率开展竞争，以社会需求和群众满意度为评定标准，通过外在的竞争压力和激励机制，促使卫生机构优化内部结构激活效率，按“优质、高效、低耗”的原则运行。对重复建设导
致医疗服务量长期不足、社会效益和经济收益差的卫生机构，要根据实际情况，通过共建、联办、兼并、撤消或压缩规模建制等方式进行调整。卫生机构也要减员增效，对富余人员进行合理分流，部分富余人员可经培训转岗到社区卫生服务和卫生监督执法队伍。对难以安置的下岗人员，可
参照企业改革的有关规定，实行再就业。
（六）完善配套政策改革
一是要加快人事制度改革，增强卫生机构用人自主权，完善专业技术人员聘任制，实行竞争上岗；要重视全科医生的培养和使用。二是要规范财政资金供应范围和方式，按照区域卫生规划，对政府举办的卫生机构实行分类补助，向预防保健和基层卫生服务倾斜。三是完善价格政策，适
当降低过高的大型设备检查治疗服务价格，增设并提高部分反映劳务技术的服务收费项目和价格。对基本医疗、非基本医疗及特需服务制定不同的作价原则。不同层次医疗机构的价格水平应合理拉开档次，引导病人合理就诊。四是取消现行医院、防疫、妇幼机构等级评审制度中不符合区域
卫生规划要求作法与政策，在深化卫生改革和区域卫生规划基础上，规范和完善卫生机构等级评审制定。不同层次卫生机构的设置应符合区域卫生规划的要求，消除卫生机构争上等级和设施带来的负面影响。
（七）规划与实施调整并进
实施区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生管理体制改革的新举措，缺乏成熟的经验。区域卫生规划是中长期的发展规划，需要随着经济和社会发展而不断地加以调整和完善。各地要抓住有利时机，尽早启动区域卫生规划工作，对卫生资源供需状况要有一个总体的判断，对明
显不合理的卫生资源配置，要下决心进行调整，积极探索，勇于实践，积累经验，稳步推进。
五、组织管理
建立由国家发展计划委员会牵头，财政部、卫生部、国家中医药管理局等有关部门参加的国家区域卫生规划工作小组，负责全国有关区域卫生规划工作的组织协调、指导实施和监督评价。
各省、自治区、直辖市人民政府建立相应的领导小组，负责本省（自治区、直辖市）区域卫生规划工作，制定本地区卫生资源配置标准，并规划跨市（地）级卫生资源的配置，指导市（地）开展区域卫生规划工作。
各市（地）级人民政府建立由政府领导挂帅，有关部门参加的区域卫生规划领导小组。在地方政府的直接领导下，研究制定区域卫生规划并负责组织实施。
各市（地）、计划单列市、省会城市人民政府制定的区域卫生规划，须报经省人民政府原则同意；直辖市政府要将制定的区域卫生规划报国家区域卫生规划工作小组备案；省政府要将本省卫生资源配置标准报国家区域卫生规划工作小组备案并定期通报工作进展情况。
各级政府要高度重视区域卫生规划工作，可在试点的基础上，总结经验，逐步推开。制定和实施区域卫生规划是一项复杂的系统工程，要对规划的制定和实施进行监督、评价，实行公开评议、公平竞争、依法行政，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的健康开展
和有效运行。



1999年3月15日